J'ai une question à propos de l'épisiotomie et je voudrais connaître votre avis. 

 

D'une part, j'ai ma mère qui est totalement opposée à ce genre de méthode pour donner naissance parce que, selon elle, elle n’en a jamais eu besoin et, pourtant, on lui en a fait une. Elle m’explique à quel point elle l’a mal vécu, surtout avec les points et elle pense que, si ce n’est pas absolument nécessaire, il est préférable de ne pas la pratiquer.

D’autre part, j’ai ma sage-femme, entièrement d'accord avec ce type de procédure car elle la considère nécessaire pour que toute la région génitale externe redevienne telle qu’elle était avant la grossesse. Pensez-vous que l’épisiotomie est absolument nécessaire dans tous les cas ou doit-on vraiment n'y avoir recours que quand elle est vraiment nécessaire?

 

Réponse du Gynécologue

Avec tout le respect dû à votre mère, je dois vous dire que je ne pense pas que la parturiente en train d'accoucher puisse juger si l’épisiotomie est nécessaire ou non car c’est le médecin qui voit l’état de la tension du périnée lorsque le bébé sort.

C’est lui qui doit juger si l’épisiotomie doit se pratiquer ou non afin d’éviter deux choses : la première est un étirement excessif des tissus, qui pourrait avoir comme conséquence qu’ils ne puissent pas retrouver leur état initial après l’accouchement, avec un risque d'incontinence, et la deuxième (et la plus grave) est qu’une déchirure se produise, qui affecte les structures génitales importantes à sauvegarder, comme le sont les sphincters, le clitoris, l'urètre, etc.

Ce que vous dit la sage-femme me semble logique, vous devez laisser le professionnel qui vous assiste lors de l’accouchement décider si, oui ou non, il faut pratiquer une épisiotomie et comment elle doit être étendue, à quel endroit et de quel type (centrale ou latérale droite/gauche).

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