« Maman d’un bébé de 1 mois et demi, je me demande comment aider ma petite fille à faire caca. Dans les premiers jours, elle avait des selles après chaque tétée. Ensuite, la fréquence est devenue quotidienne, avec un malaise toute la journée. J’ai l’impression que c’est à cause de ses gaz. Une fois qu’elle a évacué ses selles, elle a l’air d’aller beaucoup mieux et elle est calme. J’ai essayé les massages pour stimuler le transit intestinal, mais ça ne semble pas résoudre le problème. Que faire ? »
La réponse du Pédiatre au sujet des cacas de bébé
« À 1 mois et demi, bébé fait normalement caca après avoir mangé. La fréquence de ses selles peut aussi être d’une fois par jour sans que ce ne soit un problème si bébé est en forme. Dans le cas de votre enfant, l’espacement entre les cacas provoque un état de malaise. De l’air avalé pendant les repas peut très bien être en cause. Si c’est le cas, il faudra changer la façon de donner le lait. Commencez par bien positionner votre bébé, en vous assurant qu’il a toute l’aréole dans sa bouche.
Pendant la tétée, écoutez bien votre bébé. Il doit aspirer à intervalles réguliers. S’il y a une sorte de sifflement, c’est que de l’air entre avec son lait. Il faut alors repositionner la tête de votre enfant. Si, malgré cette précaution, votre enfant a rarement des selles et qu’il ne se sent pas bien, avec un ventre ballonné, vous pouvez utiliser un objet propre pour stimuler son anus. Faites alors des mouvements doux et rotatifs autour de son orifice anal en pressant légèrement. Attention cependant à ne pas utiliser cette méthode trop souvent. »
La constipation chez bébé
Les selles d’un bébé allaité sont fréquentes : une à 4 fois dans la journée. Si l’enfant va bien, n’est pas irritable et n’a pas le ventre gonflé, c’est que le transit fonctionne parfaitement. On reconnaît la constipation chez bébé par un manque d’appétit et un gonflement de l’abdomen, en plus d’un intervalle plus long entre les selles. Dans un tel cas, quand bébé fait caca, il produit de petites boules dures, ce qui n’est pas normal chez un bébé allaité. Si bébé prend du lait maternisé, il faudra vérifier que le lait en poudre est dosé correctement. L’ajout d’un biberon d’eau entre ses tétées est aussi utile, surtout par temps chaud.
Aspect normal des selles d’un bébé
Le manque de maturité du système digestif d’un bébé cause un changement périodique dans l’aspect de ses cacas. À sa naissance, l’enfant a des selles très noires appelées méconium. Ce sont les restes de ses produits digestifs in-utero. Ensuite, la couleur du caca d’un bébé dépendra de son alimentation. Sous l’influence du colostrum qui est légèrement laxatif, bébé aura des selles fréquentes pendant les premières semaines de sa vie extra-utérine. Par la suite, les selles deviendront jaunes. Parfois, la couleur peut passer du jaune au vert sans qu’il n’y ait d’anomalie, si bébé grandit bien.
En cas d’allaitement maternel, bébé fera des selles semi-liquides avec des grumeaux. Leur odeur laiteuse est caractéristique. En cas d’allaitement artificiel, les selles sont plus collantes et leur odeur plus forte. Un changement brusque de l’aspect des selles peut signifier une maladie passagère de l’appareil digestif. Lorsque la diversification alimentaire commence, les selles seront épaisses et brunes, mais le contenu de son alimentation va aussi influencer l’aspect de ses selles : rougeâtre pour les betteraves, par exemple. L’ajout de légumes ou de fruits juteux va en modifier la consistance.
Fréquence des selles de bébé : quand s’inquiéter ?
Après une constipation, bébé lâche des selles explosives. C’est tout à fait normal. Par contre, il faudra s’inquiéter si le volume de son ventre augmente considérablement et qu’il n’évacue pas de gaz. De même, plus de 10 selles par jour pendant les 2 premiers mois de sa vie évoquent une diarrhée. La fréquence d’émission n’est donc pas un paramètre à évaluer de façon isolée. Il faut voir comment l’enfant évacue, comme il se porte et comment son appétit évolue. Toutefois, en cas de saignement dans les selles ou d’émission de selles noires, de selles sèches, de selles décolorées, il faut voir le médecin en urgence.
